რა განსხვავებაა ლოკალურ და მთლიან სხეულის კრიოთერაპიას შორის?

კრიოთერაპია მოიცავს უკიდურესად დაბალ ტემპერატურას და ენერგიის მოპოვებას. გვაქვს ორი სახის კრიოთერაპია: ადგილობრივი კრიოთერაპია და მთლიანი სხეულის კრიოთერაპია, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ეფექტი.

ადგილობრივი და ზოგადი კრიოთერაპიის განმარტება
ჩვენ შევხედავთ ჰაერის იმპულსების შედარებით ახალ ტექნოლოგიას, როგორც ლოკალიზებულ კრიოთერაპიის ტექნიკას, რათა შესაძლებელი იყოს შედარება. პულსირებული ჰაერის კრიოთერაპია ჩვეულებრივ გამოიყენება მრავალ კომპლექტში 4-5 წუთის განმავლობაში -30°C/-22°F ტემპერატურაზე, თითოეულ კომპლექტს შორის 1 წუთიანი შესვენებით.
მთელი სხეულის კრიოთერაპია არის არაინვაზიური თერაპია. მთელი სხეულის კრიოთერაპიის დროს ექსტრემალური სიცივის მოკლე იმპულსები გამოიყენება სხეულის გარე ზედაპირზე ფიზიოლოგიური რეაქციების სტიმულირებისთვის. ტიპიური ექსპოზიციის სესია გრძელდება 1-3 წუთი ტემპერატურაზე -120°C/-184°F-დან -180°C/-294°F-მდე.
ადგილობრივი და სისტემური ზემოქმედება ადამიანის სხეულზე
ადამიანზე სიცივისა და სითბოს გამოყენება, როგორიცაა ყინულის პაკეტის გამოყენება, ცივი წყლით ჩაძირვა ან მთელი სხეულის კრიოთერაპია, აქვს მნიშვნელოვანი ეფექტი. ადამიანები ენდოთერმული ჰომეოთერმები არიან, ჩვენ შეგვიძლია სითბოს გამომუშავება მეტაბოლიზმის საშუალებით და შესაბამისად შევინარჩუნოთ ჰომეოსტაზა. ჩვენთვის მნიშვნელოვანია, რომ შევინარჩუნოთ ბირთვის ტემპერატურა ვიწრო დიაპაზონში, როგორც წესი, 36.2°C/97.2°F-დან 37.7°C/99.8°F-მდე. რომელიც შედგება კანის, კანქვეშა ქსოვილისა და კუნთების ტემპერატურისგან). ნებისმიერი განსხვავება რეცეპტორების ტემპერატურულ ინფორმაციასა და დადგენილ ტემპერატურას შორის იწვევს თერმორეგულაციის რეაქციას, რომელიც ასტიმულირებს სითბოს წარმოებას ან სითბოს გაფრქვევას. სითბოს გამომუშავება ხდება უჯრედული მეტაბოლიზმის შედეგად დასვენების დროს ან როგორც გარე აქტივობის გვერდითი პროდუქტი. სითბოს დაკარგვა, რომელიც განისაზღვრება როგორც სითბოს გადაცემა სხეულსა და გარე გარემოს შორის, ხდება თერმული კონვექციის, თერმული გამოსხივების, გამტარობისა და სითბოს აორთქლების გზით, ყოველთვის ცხელიდან ცივამდე.
შემდეგ, სიცივეზე სისტემურ პასუხთან ერთად, ჩვენ განვსაზღვრავთ უშუალო ადგილობრივ რეაქციას ქსოვილის მეტაბოლიზმზე. ცივი ამოაქვს სითბოს და ამცირებს ქსოვილების მეტაბოლიზმს, რითაც ამცირებს ჟანგბადის მოთხოვნილებას და, დაზიანების შემთხვევაში, ზოგავს დაუზიანებელ ქსოვილს, ფენომენს, რომელსაც ეწოდება მეორადი დაზიანების შეზღუდვა.
ადგილობრივი და მთლიანი სხეულის კრიოთერაპია უნდა ჩაითვალოს თერაპიულ მოდალობად - ტექნიკა, რომელიც აწვდის სხეულს ფიზიკურ აგენტს თერაპიული ან მასტიმულირებელი მიზნებისთვის. ეს ტექნიკა გულისხმობს ენერგიის სწორი ფორმის გამოყენებას ანთების სტადიაზე დაფუძნებული, რომელიც საუკეთესოდ უწყობს ხელს შეხორცებას ან აღდგენას.
ადგილობრივი და ზოგადი კრიოთერაპიის ძირითადი ეფექტები
გაგრილება არის ენერგიის მოპოვება, ხოლო საჭირო სითბოს გადაცემა დამოკიდებულია თბოგამტარობაზე. ეს თბოგამტარობა დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე, როგორიცაა გამოყენების ხანგრძლივობა, ზედაპირის ფართობი და სითბოს გადაცემის კოეფიციენტი. ეს კოეფიციენტი გაცილებით დაბალია ჰაერისთვის (0,0024) შედარებით, მაგალითად, წყალთან (0,58) ან დაქუცმაცებულ ყინულთან (2,5). შესაბამისად, სხვადასხვა ტემპერატურული ეფექტი მიიღწევა ყინულის პაკეტის გამოყენებისას იმპულსური ჰაერის ტექნოლოგიასთან შედარებით. ჰაერის პულსური კრიოთერაპიის და მთლიანი სხეულის კრიოთერაპიის დროს ადამიანის სხეული არ არის უშუალო კონტაქტში, ამიტომ კონვექცია უპირველეს ყოვლისა პასუხისმგებელია დაკარგული სითბოს რაოდენობაზე.
ჰაერის პულსური კრიოთერაპიის სესიის შემდეგ კანის ტემპერატურის საშუალო ვარდნა არის 23-25°C/39-45°F2, და რადგან ეს ტექნოლოგია შედარებით ახალია, ჯერ არ არსებობს მონაცემები მისი გავლენის შესახებ სხეულისა და კუნთების ტემპერატურაზე. მთლიანი სხეულის საშუალო კრიოთერაპიის სეანსი იწვევს კანის ტემპერატურის საერთო ვარდნას 8-18°C/14-32°F-ით, ცენტრალური ტემპერატურის დაქვეითებას 0-0-0.3°C/0-0.5°F-ით და კუნთების ტემპერატურის ვარდნას. 1.6 °C/2.9 °F სიღრმეზე სამი სმ/1.2 დიუმი.3,4 ამ განსხვავებების გათვალისწინებით, სხვადასხვა ეფექტები მოხდება და სხვადასხვა მონაცემები აღწერილია და შეჯამებულია ცხრილში 1 და ცხრილში 2, შესაბამისად.
ცხრილი 1: ეფექტის ელემენტები ადგილობრივი და მთლიანი სხეულის კრიოთერაპიისთვის

 

 

 

ცხრილი 2: ჩვენებები ადგილობრივი და ზოგადი კრიოთერაპიისთვის

 

 

ადგილობრივი ან ზოგადი კრიოთერაპიის გამოყენება უნდა იხელმძღვანელოს საუკეთესო ხელმისაწვდომი კვლევებით, პრაქტიკოსის კლინიკური გამოცდილებით და განიხილებოდეს, როგორც გლობალური მიდგომის დამხმარე საშუალება. ადგილობრივი და ზოგადი კრიოთერაპია უნდა ჩაითვალოს ორ განსხვავებულ მეთოდად, რომელთაგან თითოეულს აქვს მნიშვნელოვანი პოტენციალი ამ სფეროში და შეიძლება ადვილად განხორციელდეს ერთმანეთთან ერთად.

ბმულები:
1. Horvath, S. M., Menduke, H. and Piersol, G. M. ადამიანის პირის ღრუს და რექტალური ტემპერატურა. J Am Med Assoc 144, 1562–1565 (1950).
2. Guillem, G. et al. Am J Sports Med 41, 1942–1951 (2013).
3. Selfe, J. et al. მთელი სხეულის კრიოთერაპიის ექსპოზიციის სამი განსხვავებული ხანგრძლივობის (-135°C) ეფექტი ელიტარული რაგბის ლიგის მოთამაშეებზე. PLoS ONE 9, e86420 (2014).
4. Costello, J. T., Culligan, K., Selfe, J. & Donnelly, A. E. კუნთების, კანისა და ბირთვის ტემპერატურა ცივი ჰაერით -110°C-ზე და წყლით 8°C-ზე დამუშავების შემდეგ. PLoS ONE 7, e48190 (2012).
5. Doungkulsaa, A., Paungmalia, A., Henry Joseph, L. & Khamwong, P. ჰაერის პულსური კრიოთერაპიის ეფექტურობა იდაყვის მომხრის კუნთების დაგვიანებული დაწყებისას ექსცენტრიული ვარჯიშის შემდეგ. Polish Annals of Medicine 25, 103–111 (2018).