Крио эмчилгээ нь протоколыг дагаж мөрдөж, эсрэг заалтыг харгалзан үзсэн тохиолдолд хамгийн аюулгүй физик эмчилгээний процедуруудын нэг юм. Хэт хүйтэнд гурван минут өртөх нь бие махбодид хүчтэй физиологийн хариу урвалыг өдөөдөг бөгөөд ихэнх хүмүүсийн хувьд эдгээр хариу урвал маш эерэг үр нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч крио эмчилгээ эрсдэл учруулж болзошгүй нөхцөл байдал байдаг бөгөөд крио эмчилгээний төвийн эзэд үйлчлүүлэгчдийн аюулгүй байдал болон бизнесийнхээ хууль ёсны хамгаалалтын аль алиных нь хувьд эдгээр эрсдэлийг мэдэж байх нь чухал юм.
Энэхүү нийтлэлд крио эмчилгээний үнэмлэхүй болон харьцангуй эсрэг заалтуудын бүрэн жагсаалт, крио төвийн удирдлагуудад зориулсан шалгах хуудас, саналын гэрээ болон мэдээлэлтэй зөвшөөрлийг боловсруулах зөвлөмжийг оруулсан болно. Энэхүү материал нь олон улсын клиник практик, туршлагад үндэслэсэн болно. VACUACTIVUS дэлхий даяар 21 жилийн түүхтэй, 1000 гаруй суурилуулалттай крио эмчилгээний тоног төхөөрөмж үйлдвэрлэгч юм.
Мэргэжлийн крио эмчилгээний төвд анхны крио эмчилгээний сессийн өмнө цусны даралтыг хэмжих, анамнез цуглуулах нь стандарт журам юм.
Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд: крио эмчилгээг хатуу хориглосон үед
Үнэмлэхүй эсрэг заалт гэдэг нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа эсвэл үйлчлүүлэгчийн хувийн хэрэгцээнээс үл хамааран ямар ч нөхцөлд крио эмчилгээг хийхгүй байх нөхцөл юм. Энэ бол үйлчлүүлэгч болон бизнесийг хоёуланг нь хамгаалдаг "улаан шугам" юм.
Жирэмслэлт (аль ч үе шатанд)
Жирэмсний аль ч үе шатанд, түүний дотор жирэмсний тестээр батлагдахаас өмнөх эхний долоо хоногуудад крио эмчилгээг хатуу хориглоно. Хүйтэн үед хүчтэй стресс нь адреналины огцом өсөлт болон судасны таталтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ургийн хөгжил болон эхийн сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэрэв үйлчлүүлэгч жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл сэжиглэж байгаа бол эмчийн дүгнэлт гартал эмчилгээг хийхгүй.
Хүнд хэлбэрийн зүрх судасны өвчин
Крио эмчилгээг дараах тохиолдолд хатуу хориглоно.
- Миокардийн шигдээс 6 сараас бага настай.
- Тогтворгүй angina аливаа функциональ ангилал.
- Хяналтгүй цусны даралт ихсэлт (Амарч байх үед цусны даралт 180/110-аас дээш).
- Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал (NYHA III–IV).
- Хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал мансууруулах бодисын хяналтгүйгээр.
- Цочмог цус харвалт эсвэл TIA 6 сараас бага настай.
- Суурилуулсан зүрхний аппарат (зүрх судасны эмчийн бичгээр өгсөн зөвшөөрөлгүйгээр).
- Гүн венийн тромбоз цочмог үе шатанд.
Хүйтний харшил (криоглобулинеми)
Энэ бол бие махбодийн хүйтэнд үзүүлэх өвөрмөц эмгэг жамын хариу урвал бөгөөд цусанд бага температурт тунадасждаг эмгэг уураг болох криоглобулин үүсдэг. Ийм өвчтөнүүдэд хүйтэнд богино хугацаанд өртөх нь ч хүнд урвал үүсгэж болзошгүй: чонон хөрвөс, ангиоэдема, ховор тохиолдолд анафилакс. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд крио эмчилгээ нь насан туршийн эсрэг заалттай байдаг.
Хүнд хэлбэрийн Рейно өвчин
Рейногийн өвчин бол хүйтэнд өртөх нь мөчний жижиг артерийн агшилт үүсгэдэг судасны эмгэг юм. Хүнд тохиолдолд энэ нь хуруу, хөлийн хуруунд эдийн ишеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт, арьс цайрах, онцгой тохиолдолд үхжил дагалддаг. Хөнгөн тохиолдолд шийдвэрийг эмч тус бүрээр нь гаргадаг.
Цочмог халдварт өвчин
37.5°C-аас дээш температуртай цочмог халдвар, идэвхтэй үрэвсэл, цочмог амьсгалын замын вирусын халдвар, томуу эсвэл бусад халдварт өвчний үед крио эмчилгээг бүрэн эдгэртэл хийдэггүй. Энэ нөхцөлд хүйтэн стресс нь халдварыг улам хүндрүүлж, хүндрэл үүсгэдэг.
Бөөр болон шээсний замын цочмог үрэвсэлт өвчин
Цочмог пиелонефрит, гломерулонефрит, идэвхтэй цистит нь эсрэг заалттай байдаг. Криостимуляци нь үрэвслийн процессыг улам хүндрүүлж болзошгүй. Бүрэн эдгэрч, эмчийн үзлэгээр намжсаны дараа крио эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.
Онкологийн өвчин (хавдар судлаачийн зөвшөөрөлгүйгээр)
Идэвхтэй хорт хавдрын үед эсвэл эдгэрснээс хойш 5 жилийн дотор крио эмчилгээг зөвхөн эмчилдэг хавдар судлаачийн бичгээр өгсөн зөвшөөрөлтэйгээр хийж болно. Энэ бүлэгт крио төвийн захиргааны бие даасан шийдвэр гаргах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Хэрэв үйлчлүүлэгч хорт хавдрын түүхтэй бол мэргэжилтний санал шаардлагатай.
Эпилепси ба хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгүүд
Эпилепсийн үед хүчтэй хүйтэн стресс нь таталт өгөхөд хүргэдэг. Крио эмчилгээг идэвхтэй үе шатанд байгаа хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэг (сэтгэл гутрал, амиа хорлох эрсдэлтэй хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал)-д хэрэглэдэггүй. Хяналттай архаг өвчний үед сэтгэцийн эмчийн зөвшөөрлөөр хувь хүнээр нь хэрэглэж болно.
Нээлттэй шарх болон арьсны халдвар
Шинэхэн мэс заслын оёдол (14 хоногоос бага настай), ил шарх, нойтон арьсны үрэвсэл, арьсны идэвхтэй халдвар (импетиго, мөөгөнцрийн халдвар) нь ерөнхий крио эмчилгээний эсрэг заалт юм. Бусад хэсэгт зориулсан орон нутгийн крио эмчилгээг мэргэжилтний үзэмжээр хувь хүн тус бүрээр хийж болно.
Харьцангуй эсрэг заалтууд: болгоомжтой байх шаардлагатай үед
Харьцангуй эсрэг заалтууд нь зарчмын хувьд крио эмчилгээ хийх боломжтой боловч нэмэлт болгоомжтой байдал, протоколын тохируулга (богино хугацааны хуралдаан, илүү зөөлөн температур), эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөх шаардлагатай нөхцөл байдал юм.
- Хяналттай гипертензи (Цусны даралт 140/90 – 160/100). Эмнэлгийн хяналтан дор болон цусны даралтыг эмээр тогтворжуулбал боломжтой.
- Варикозын судаснууд (цочмог тромбофлебитгүй) - Крио эмчилгээг хийж болох боловч энэ нь нөхцөл байдлыг хянах, илүү зөөлөн температурын горим шаарддаг.
- Архаг бөөрний өвчин намжих шатандаа байна — хүндрүүлэлт байхгүй тохиолдолд зөвшөөрнө.
- Чихрийн шижин — ялангуяа чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэгийн үед мөчдийн мэдрэг чанарыг хувь хүний үнэлгээ хийх шаардлагатай.
- Бамбай булчирхайн өвчин - гипотиреодизм ба гипертиреоидизм нь тогтмол курс томилохдоо хяналт шаарддаг.
- Ревматоид артрит өвчний үед — цочмог үе шатанд крио эмчилгээ нь ашигтай байж болох ч параметрүүдийг бие даан сонгох шаардлагатай.
- Сарын тэмдэг (эхний 1-2 өдөр) — таталт ихэссэнээс үүдэлтэй харьцангуй хязгаарлалт. Үйлчлүүлэгчийн хүсэлтээр боломжтой.
- 60+ настай — эсрэг заалт биш боловч эхний хуралдааныг эмчийн хяналтан дор эсвэл анамнезтай хамт эмчийн зөвлөгөөн дор хийх нь хамгийн сайн арга юм.
- Цусны даралт бага (гипотензи) — Эмчилгээний дараа богино хугацаанд ухаан алдах боломжтой; анхны үзлэгийн үеэр дагалдан яваа хүнтэй байхыг зөвлөж байна.
- Стресс тэсвэрлэх чадвар бага/клаустрофоби — нээлттэй хэлбэрийн криозауны хувьд эрсдэл хамгийн бага байдаг бол цагаан эсийн камерт хувь хүний хандлага шаардлагатай байдаг.
Насны хязгаарлалт
Крио эмчилгээний насны зааварчилгаа нь байнга асуудаг асуулт юм. Олон улсын практик харилцан адилгүй байдаг ч Казахстанд ихэнх крио эмчилгээний төвүүд дараах стандартыг баримталдаг.
- 12 нас хүртэл — Ерөнхий крио эмчилгээ хийдэггүй. Орон нутгийн процедурыг зөвхөн эмнэлгийн шалтгаанаар, хүүхдийн эмчийн зөвшөөрлөөр хийдэг.
- 12–18 настай — Бүх биеийн крио эмчилгээг эцэг эх эсвэл хууль ёсны асран хамгаалагчийн бичгээр өгсөн зөвшөөрөлтэйгээр зөвшөөрнө. Сессийн үргэлжлэх хугацааг 1-1.5 минут болгон бууруулна.
- 18-60 насныхан - стандарт протоколууд.
- 60+ настай — бусад эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд стандарт протоколыг баримтлах; эхний хуралдааны үеэр эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Крио эмчилгээний төвийн админы шалгах хуудас: Сессийн өмнө юу шалгах вэ
Крио эмчилгээний сесс бүрийн өмнө эсрэг заалтыг шалгах стандарт протокол нь дараах алхмуудыг агуулна. Энэхүү шалгах хуудас нь крио төвийн аюулгүй ажиллагаа болон бизнесийн хууль ёсны хамгаалалтын үндэс суурь юм.
Үйлчлүүлэгчийн анхны айлчлалын өмнө
- ☐ Үйлчлүүлэгч эрүүл мэндийн асуулгын хуудсыг бөглөсөн (бүх архаг өвчин, өмнөх мэс засал, уусан эмүүдийг жагсаасан)
- ☐ Үйлчлүүлэгч эсрэг заалтын жагсаалт бүхий саналын гэрээнд гарын үсэг зурсан
- ☐ Үйлчлүүлэгч уг процедурын талаар мэдээлэлтэй зөвшөөрөлд гарын үсэг зурсан
- ☐ Хэрэв та архаг өвчтэй бол эмчийн зөвлөгөөтэй байх ёстой.
- ☐ Үйлчлүүлэгчид үзлэгийн үеэр гарч болзошгүй мэдрэмжийн талаар болон биеийн байдал муудсан тохиолдолд авах арга хэмжээний талаар мэдээлэл өгнө.
Хурал бүрийн өмнө шууд
- ☐ Цусны даралт хэмжих (картанд тэмдэглэнэ үү)
- ☐ Үзлэгийн өдөр цочмог өвчин илрээгүй болохыг баталгаажуулсан (судалгаа)
- ☐ Согтууруулах ундаа болон мансууруулах бодисын хордлогогүй гэсэн баталгаа
- ☐ Бүх металл үнэт эдлэл (бөгж, ээмэг, гинж, цаг)-ийг тайлах
- ☐ Арьсан дээр нойтон хувцас эсвэл хөлс байгаа эсэхийг шалгана уу
- ☐ Хамгаалалтын хэрэгсэлээр хангах: оймс, бээлий/бээлий, гутал, шаардлагатай бол нүүрний маск
- ☐ Үйлчлүүлэгчийн заавар: танхимд хэрхэн зогсох, амьсгалах, тав тухгүй байдлын дохиог хэрхэн өгөх, хуралдааныг яаралтай зогсоох
Хуралдааны дараа
- ☐ Үйлчлүүлэгчийн биеийн байдлыг 5-10 минутын турш хянана (толгой эргэх, ухаан алдах, эсвэл хариу үйлдэл хангалтгүй байх)
- ☐ Үйлчлүүлэгчийн картанд дууссан сессийн талаарх мэдээллийг (цаг хугацаа, температур, онцлог шинж чанарууд) бүртгэх
- ☐ Үйлчлүүлэгчдэд өгөх зөвлөмж: шингэн уух, нэг цагийн турш биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах, эмчид хандах шаардлагатай шинж тэмдгүүд
Казахстанд крио төвийн хууль эрх зүйн хамгаалалт: олон нийтэд санал болгох гэрээ
Үйлчлүүлэгчтэй байгуулсан гэрээний санал нь ёс төдий зүйл биш, харин бизнесийг шүүх ажиллагаа, нэхэмжлэлээс хамгаалдаг чухал баримт бичиг юм. Казахстанд зөрчил гарсан тохиолдолд үйлчлүүлэгчийн гарын үсэг зурсан гэрээ нь шүүх эсвэл Хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах, хүний сайн сайхан байдлыг хянах Холбооны албанд гол маргаан болдог.
Крио төвийн санал болгох гэрээний заавал биелүүлэх ёстой элементүүд:
- Үнэмлэхүй эсрэг заалтуудын бүрэн жагсаалт "Үйлчлүүлэгч жагсаасан нөхцөлүүд байхгүй гэдгээ баталж байна" гэсэн хэллэгээр.
- Мэдээлэлтэй зөвшөөрөл - журмын тодорхойлолт, температурын хүрээ, болзошгүй мэдрэмж, болзошгүй эрсдэл.
- Насны хязгаарлалт болон эцэг эхийн зөвшөөрөл насанд хүрээгүй хүмүүст зориулсан.
- Үйлчлүүлэгчийн хариуцлага эрүүл мэндийн асуулгын хуудсан дээрх мэдээллийн үнэн зөв байдал болон бүх архаг өвчний талаарх мэдээллийг задруулахын тулд.
- Администраторын хуралдаанаас татгалзах эрх хэрэв үйлчлүүлэгчийн биеийн байдал муудаж байгаа эсвэл эсрэг заалттай шинж тэмдэг илэрсэн бол.
- Сөрөг хариу урвал гарсан тохиолдолд авах арга хэмжээний алгоритм болон яаралтай тусламжийн үйлчилгээний холбоо барих хаягууд.
- Гэрээний хуудас бүр дээр үйлчлүүлэгчийн гарын үсэг айлчлал бүрийн огноотой хамт.
Казахстанд эрүүл мэндийн бизнес эрхэлдэг хуульчид үйлчлүүлэгчдийнхээ гэрээний гарын үсгийг 6-12 сар тутамд эсвэл эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдөх бүрт шинэчлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь тухайн бизнес сайн санаатай ажиллаж, үйлчлүүлэгчдээ бүх эрсдэлийн талаар мэдэгдсэнийг нотлох баримт болдог.
Крио эмчилгээний эсрэг заалт юу биш вэ?
Практикт бид админ итгэлтэйгээр хариулж чадах ёстой асуултуудтай ихэвчлэн тулгардаг. Дараах нөхцөлүүд нь эсрэг заалт БИШ:
- Халууралтгүй хөнгөн ханиад — хэрэв үйлчлүүлэгч сайн мэдэрч байвал хүлээн зөвшөөрөгдөнө. Крио эмчилгээ нь дархлааны системийг сайжруулахад ч тусалдаг.
- Сарын тэмдэг (3+ хоног) - хязгаарлалтгүйгээр зөвшөөрөгдсөн.
- Хөхөөр хооллох хугацаа — хангалттай хэмжээний шингэн уухыг зөвлөсний дагуу зөвшөөрнө.
- Шивээс (шинэ 14+ хоног) - зөвшөөрөгдсөн.
- Хөх болон нүүрний имплант (силикон) — зөвшөөрөгдсөн; орчин үеийн суулгацууд нь крио эмчилгээний температурын хязгаарыг тэсвэрлэх чадвартай.
- Шүдний имплант, бүрээс, шүдний аппарат - зөвшөөрөгдсөн.
- Контакт линз - зөвшөөрөгдсөн боловч тав тухтай байлгахын тулд хуралдааны өмнө авахыг зөвлөж байна.
- Нөхөн төлбөртэй чихрийн шижин — чихрийн түвшинг тогтвортой хянах боломжтой.
Байнга асуудаг асуултууд
Ханиадны үед крио эмчилгээ хийх боломжтой юу?
Халууралтгүй (37°C ба түүнээс доош) хөнгөн хэлбэрийн ханиадны үед крио эмчилгээ эсрэг заалттай биш бөгөөд дархлааны системийг идэвхжүүлснээр эдгэрэлтийг хурдасгаж болно. 37.5°C-аас дээш температур, томуу, хүнд хэлбэрийн цочмог амьсгалын замын вирусын халдварын үед бүрэн эдгэртэл эмчилгээг хойшлуулна.
Цусны даралт ихсэлтийн үед крио эмчилгээ хийх боломжтой юу?
Хяналттай гипертензийн үед (эмчилгээний үед цусны даралт 160/100 хүртэл) үүнийг хийх боломжтой бөгөөд сессийн өмнө цусны даралтыг заавал хэмжих шаардлагатай. Хяналтгүй гипертензийн үед (цусны даралт 180/110-аас дээш) тогтворжих хүртэл үүнийг хатуу хориглоно.
Сарын тэмдгийн үед крио эмчилгээ хийх боломжтой юу?
Хэрэв та сарын тэмдгийн эхний 1-2 хоногт хүчтэй өвдөлт мэдэрч байвал крио эмчилгээнээс татгалзах нь хамгийн сайн арга юм. Гурав дахь өдрөөс эхлэн крио эмчилгээ нь эсрэг заалттай биш бөгөөд таны мөчлөгт нөлөөлдөггүй. Олон үйлчлүүлэгчид ч гэсэн сессийн дараа өвдөлт буурсан гэж мэдээлсэн.
Архи уусны дараа криосуна руу явах боломжтой юу?
Үгүй. Архи нь цусны судасны ханиад үзүүлэх хариу урвалыг гажуудуулж, хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Архи хэрэглэснээс хойш дор хаяж 24 цагийн дотор крио эмчилгээг хийж болохгүй. Үүнийг гэрээнд тодорхой зааж өгөх ёстой.
Хэрэв та шивээс хийлгэсэн бол крио эмчилгээ хийх боломжтой юу?
Хэрэв таны шивээс шинэхэн (14 хоногоос бага настай) бол арьс эдгэрсээр байгаа тул тухайн хэсэгтээ түрхэхийг зөвлөдөггүй. 14 хоногийн дараа хязгаарлалтгүйгээр зөвшөөрнө. Шивээс нь өөрөө крио эмчилгээний эсрэг заалт биш юм.
Үйлчлүүлэгч хуралдааны үеэр бие тавгүйрхвэл яах вэ?
Стандарт протокол: яаралтай тусламжийн товчлуурыг ашиглан эмчилгээг нэн даруй зогсоож, үйлчлүүлэгчийг камернаас гаргахад нь тусалж, цусны даралт болон судасны цохилтыг хэмжиж, бүлээн зүйл уулгана. Хүнд урвал илэрсэн тохиолдолд (ухаан алдах, цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах, хэм алдагдал) 911 руу залгаарай. Бүх мэргэжлийн крио камер VACUACTIVUS яаралтай зогсоох болон аюулгүйн системээр тоноглогдсон.
Крио эмчилгээний өмнө эмчийн бичиг авах шаардлагатай юу?
Архаг өвчтэй биш эрүүл үйлчлүүлэгчдийн хувьд гэрчилгээ шаардлагагүй - бөглөсөн эрүүл мэндийн асуулга болон гарын үсэг зурсан саналын гэрээ хангалттай. Хэрэв та архаг өвчтэй эсвэл тогтмол эм ууж байгаа бол эмчийн зөвшөөрөл шаардлагатай.
Дүгнэлт
Крио эмчилгээний эсрэг заалтыг мэдэх нь бизнесийн хязгаарлалт биш, харин бизнесийн хамгаалалт юм. Эсрэг заалтыг шалгах системчилсэн протоколыг хэрэгжүүлдэг крио эмчилгээний төвүүд, удирдлагуудад зориулсан шалгах хуудас, сайн бичигдсэн гэрээ нь хууль эрх зүйн эрсдлийг багасгахын зэрэгцээ үйлчлүүлэгчдийн итгэлийг нэмэгдүүлдэг. Процедурын аюулгүй байдал нь түүний дээд зэргийн байр суурийн нэг хэсэг юм: үйлчлүүлэгчид мэргэжлийн, хяналттай мэт санагдах үйлчилгээний төлөө илүү их мөнгө төлөхөд бэлэн байдаг.
VACUACTIVUS нь крио эмчилгээний тоног төхөөрөмж үйлдвэрлэгч бөгөөд крио камеруудыг бүрэн техникийн баримт бичиг, ашиглалтын заавар, аюулгүй байдлын зөвлөмж, протоколын загвараар хангадаг. Энэ нь Казахстан дахь үйлчлүүлэгчдэд үзүүлэх үйлчилгээний маань нэг хэсэг бөгөөд бид зөвхөн тоног төхөөрөмж худалдан авахад туслахаас гадна аюулгүй, хууль ёсны дагуу баталгаажсан бизнесийг эхлүүлэхэд тусалдаг.
→ Криокамеруудын төрлийг судлаарай VACUACTIVUS суурилуулсан аюулгүй байдлын системтэй
→ Аюулгүй крио төв байгуулах талаар зөвлөгөө аваарай