Kriyoterapi son derece düşük sıcaklıkları ve enerji çıkarımını içerir. İki tür kriyoterapimiz vardır: Lokal kriyoterapi ve tüm vücut kriyoterapisi, farklı etkileri olabilir.
Lokal ve genel kriyoterapinin tanımı
Karşılaştırmayı mümkün kılmak için, lokalize bir kriyoterapi tekniği olarak nispeten yeni hava darbeleri teknolojisine bakacağız. Darbeli hava kriyoterapisi tipik olarak -30°C/-22°F'de 4-5 dakikalık birden fazla set halinde uygulanır ve her set arasında 1 dakikalık dinlenme bulunur.
Tüm vücut kriyoterapisi invaziv olmayan bir tedavidir. Tüm vücut kriyoterapisi sırasında, fizyolojik tepkileri uyarmak için vücudun dış yüzeyine kısa süreli aşırı soğuk darbeleri uygulanır. Tipik bir maruz kalma oturumu -120°C/-184°F ila -180°C/-294°F arasındaki sıcaklıklarda 1-3 dakika sürer.
İnsan vücudu üzerinde yerel ve sistemik etkiler
Buz torbası, soğuk suya daldırma veya tüm vücut kriyoterapisi gibi bir kişiye soğuk ve sıcak uygulamanın önemli etkileri vardır. İnsanlar endotermik homeotermiktir, metabolizma yoluyla ısı üretebilir ve dolayısıyla homeostaziyi koruyabiliriz. Çekirdek sıcaklığını dar bir aralıkta, tipik olarak 36,2°C/97,2°F ile 37,7°C/99,8°F arasında tutmak bizim için kritik öneme sahiptir.1 Termoregülasyon tepkileri için vücudun merkezi çekirdeğinin ve çevresel kabuğunun sıcaklığını dikkate alırız ( cilt, deri altı doku ve kasların sıcaklığından oluşur). Reseptörlere yönelik sıcaklık bilgisi ile ayarlanan sıcaklık arasındaki herhangi bir fark, ısı üretimini veya ısı dağılımını uyararak termoregülatör bir tepkiye neden olur. Isı üretimi, dinlenme halindeki hücresel metabolizmanın bir sonucu olarak veya harici aktivitenin bir yan ürünü olarak ortaya çıkar. Vücut ile dış ortam arasındaki ısı transferi olarak tanımlanan ısı kaybı, her zaman sıcaktan soğuğa doğru termal konveksiyon, termal radyasyon, ısının iletimi ve buharlaşması yoluyla meydana gelir.
Daha sonra soğuğa verilen sistemik tepkinin yanı sıra, doku metabolizmasına verilen doğrudan lokal tepkiyi de belirliyoruz. Soğuk, ısıyı uzaklaştırır ve doku metabolizmasını azaltır, böylece oksijen talebini azaltır ve yaralanma durumunda, yaralanmamış dokuyu korur, bu olaya ikincil yaralanma sınırlaması adı verilir.
Lokal ve toplam vücut kriyoterapisi, terapötik bir yöntem olarak düşünülmelidir; terapötik veya uyarıcı amaçlarla vücuda fiziksel bir madde ileten bir teknik. Bu teknikler, iltihaplanmanın aşamasına bağlı olarak iyileşmeyi veya onarımı en iyi şekilde destekleyen doğru enerji formunun uygulanmasını içerir.
Lokal ve genel kriyoterapinin ana etkileri
Soğutma enerjinin çıkarılmasıyla ilgilidir ve gerekli ısı transferi termal iletkenliğe bağlıdır. Bu ısıl iletkenlik, uygulama süresi, yüzey alanı ve ısı transfer katsayısı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu katsayı hava için (0,0024), örneğin su (0,58) veya kırılmış buz (2,5) ile karşılaştırıldığında çok daha düşüktür. Buna göre, darbeli hava teknolojisine kıyasla buz paketi kullanıldığında farklı sıcaklık etkileri elde edilecektir. Hava darbeli kriyoterapi ve tüm vücut kriyoterapisinde insan vücudu doğrudan temas halinde değildir, dolayısıyla kaybedilen ısı miktarından öncelikle konveksiyon sorumludur.
Bir hava darbesi kriyoterapisi seansından sonra cilt sıcaklığındaki ortalama düşüş 23-25°C/39-45°F2'dir ve bu teknoloji nispeten yeni olduğundan vücut ve kas sıcaklığı üzerindeki etkisine ilişkin henüz bir veri yoktur. Ortalama bir tüm vücut kriyoterapi seansı cilt sıcaklığında 8–18°C/14–32°F genel bir düşüşe, çekirdek sıcaklıkta 0–0,3°C/0–0,5°F bir düşüşe ve kas sıcaklığında bir düşüşe neden olur üç cm/1,2 inç derinlikte 1,6 °C/2,9 °F.3,4 Bu farklılıklar göz önüne alındığında, farklı etkiler ortaya çıkacak ve farklı okumalar sırasıyla Tablo 1 ve Tablo 2'de açıklanmış ve özetlenmiştir.
Tablo 1: Lokal ve toplam vücut kriyoterapisine yönelik etki unsurları
Tablo 2: Lokal ve genel kriyoterapi endikasyonları
Lokal veya genel kriyoterapinin kullanımı, mevcut en iyi araştırmalara, uygulayıcının klinik deneyimine göre yönlendirilmelidir ve küresel bir yaklaşımın tamamlayıcısı olarak değerlendirilmelidir. Lokal ve genel kriyoterapi bu alanda önemli potansiyele sahip, yan yana kolaylıkla uygulanabilen iki farklı yöntem olarak değerlendirilmelidir.
Bağlantılar:
1. Horvath, S.M., Menduke, H. ve Piersol, G.M. İnsan ağız ve rektal sıcaklığı. J Am Med Assoc 144, 1562–1565 (1950).
2. Guillem, G. ve ark. Hava darbeli kriyoterapinin, egzersize bağlı kas yaralanmasından sonra nöromüsküler iyileşmeye etkisi. Am J Sports Med 41, 1942–1951 (2013).
3. Selfe, J. ve diğerleri. Üç farklı süre boyunca tüm vücut kriyoterapisine maruz kalmanın (-135°C) elit ragbi ligi oyuncuları üzerindeki etkileri. PLoS ONE 9, e86420 (2014).
4. Costello, J.T., Culligan, K., Selfe, J. & Donnelly, A.E. -110°C'de soğuk hava ve 8°C'de su ile tedaviden sonra kas, cilt ve çekirdek sıcaklıkları. PLoS ONE 7, e48190 (2012).
5. Doungkulsaa, A., Paungmalia, A., Henry Joseph, L. ve Khamwong, P. Eksantrik egzersiz sonrası gecikmiş başlangıçlı dirsek fleksör kas ağrısında hava darbesi kriyoterapisinin etkinliği. Polonya Tıp Yıllıkları 25, 103–111 (2018).