Криотерапия связана с чрезвычайно низкими температурами и извлечением энергии. У нас есть два типа криотерапии: локальная криотерапия и криотерапия всего тела, которые могут иметь разные эффекты.
Определение локальной и общей криотерапии
Мы рассмотрим относительно новую технологию импульсов воздуха в качестве метода локальной криотерапии, чтобы сделать сравнение возможным. Криотерапия с импульсами воздуха обычно применяется в несколько подходов по 4-5 минут при температуре -30°C/-22°F с 1-минутным отдыхом между двумя подходами.
Криотерапия всего тела — это неинвазивная терапия. Во время криотерапии всего тела короткие импульсы экстремального холода подаются на внешнюю поверхность тела для стимуляции физиологических реакций. Типичный сеанс воздействия длится 1–3 минуты при температуре от -120 °C/-184 °F до -180 °C/-294 °F.
Местное и системное воздействие на организм человека
Применение холода и тепла к человеку, например, использование пакета со льдом, погружение в холодную воду или воздействие криотерапии всего тела, оказывает значительное воздействие. Люди являются эндотермическими гомеотермами, мы можем вырабатывать тепло посредством метаболизма и, следовательно, поддерживать гомеостаз. Для нас крайне важно поддерживать температуру ядра в узком диапазоне, обычно между 36,2°C/97,2°F и 37,7°C/99,8°F.1 Для терморегуляторных реакций мы рассматриваем температуру центрального ядра тела и периферической оболочки (которая состоит из температуры кожи, подкожной ткани и мышц). Любая разница между температурной информацией для рецепторов и заданной температурой вызывает терморегуляторную реакцию, либо стимулирующую выработку тепла, либо рассеивание тепла. Выработка тепла происходит в результате клеточного метаболизма в состоянии покоя или является побочным продуктом внешней активности. Потеря тепла, определяемая как передача тепла между телом и внешней средой, происходит посредством тепловой конвекции, теплового излучения, теплопроводности и испарения тепла, всегда от горячего к холодному.
Далее, к системному ответу на холод, мы определяем прямой локальный ответ на метаболизм тканей. Холод извлекает тепло и снижает метаболизм тканей, тем самым снижая потребность в кислороде и в случае травмы сохраняя непораженные ткани, явление, называемое ограничением вторичного повреждения.
Локальную и общую криотерапию тела следует рассматривать как терапевтический метод — метод, который доставляет физический агент в организм для терапевтических или стимулирующих целей. Эти методы подразумевают применение правильной формы энергии, основанной на стадии воспаления, которая наилучшим образом способствует заживлению или восстановлению.
Основные эффекты локальной и общей криотерапии
Охлаждение заключается в извлечении энергии, а необходимая теплопередача зависит от теплопроводности. Эта теплопроводность зависит от различных факторов, таких как продолжительность применения, площадь поверхности, а также от коэффициента теплопередачи. Этот коэффициент намного меньше для воздуха (0,0024) по сравнению, например, с водой (0,58) или колотым льдом (2,5). Соответственно, при использовании пакета со льдом будут достигаться различные температурные эффекты по сравнению с технологией импульсного воздуха. При криотерапии с использованием импульсов воздуха и криотерапии всего тела человеческое тело не находится в прямом контакте, поэтому конвекция в основном отвечает за количество тепла, которое теряется.
Среднее падение температуры кожи после сеанса криотерапии с использованием импульсов воздуха составляет 23–25 °C/39–45 °F2, и поскольку эта технология относительно новая, пока нет данных о ее влиянии на температуру тела и мышц. Средний сеанс криотерапии всего тела вызывает общее падение температуры кожи на 8–18 °C/14–32 °F, снижение внутренней температуры на 0–0,3 °C/0–0,5 °F и падение температуры мышц на 1,6 °C/2,9 °F на глубине трех см/1,2 дюйма.3,4 Учитывая эти различия, будут возникать различные эффекты, и описаны различные показания, которые обобщены в таблице 1 и таблице 2 соответственно.
Таблица 1: элементы эффекта для локальной и общей криотерапии тела
Таблица 2: Показания к локальной и общей криотерапии
Использование локальной или общей криотерапии должно определяться лучшими доступными исследованиями, клиническим опытом практикующего врача и рассматриваться как дополнение к глобальному подходу. Локальную и общую криотерапию следует рассматривать как два разных метода, каждый из которых имеет значительный потенциал в этой области и может быть легко реализован рядом друг с другом.
Ссылки:
1. Хорват, С. М., Мендуке, Х. и Пирсол, Г. М. Оральная и ректальная температура человека. J Am Med Assoc 144, 1562–1565 (1950).
2. Гийем, Г. и др. Влияние воздушно-импульсной криотерапии на нервно-мышечное восстановление после повреждения мышц, вызванного физическими упражнениями. Am J Sports Med 41, 1942–1951 (2013).
3. Selfe, J. et al. Влияние трех различных длительностей воздействия криотерапии всего тела (-135 °C) на игроков элитной лиги регби. PLoS ONE 9, e86420 (2014).
4. Costello, J. T., Culligan, K., Selfe, J. & Donnelly, A. E. Температура мышц, кожи и ядра после обработки холодным воздухом при температуре -110 °C и водой при температуре 8 °C. PLoS ONE 7, e48190 (2012).
5. Doungkulsaa, A., Paungmalia, A., Henry Joseph, L. & Khamwong, P. Эффективность криотерапии с импульсами воздуха при отсроченной болезненности мышц сгибателей локтя после эксцентрических упражнений. Польские анналы медицины 25, 103–111 (2018).